Medicação dor de gestão, medicamentos de controle da dor.

Medicação dor de gestão, medicamentos de controle da dor.

Medicação dor de gestão, medicamentos de controle da dor.

A maioria das pessoas com dor crônica não procuram cuidados de saúde para ele em uma base regular. Cote, P. Cassidy, J. D. & Carroll, L. (2001). O tratamento do pescoço e lombalgia: Quem procura de cuidados? Quem vai para onde? Medical Care, 39. 956-967. Presumivelmente, eles não são nem angustiado, nem prejudicado o suficiente para procurar cuidados. No entanto, algumas pessoas sofrem de dor crônica e, consequentemente, procurar recomendações de profissionais de saúde.

Os pacientes muitas vezes tendem a olhar para os seus prestadores de cuidados de saúde a prescrever uma medicação para ajudar a reduzir a dor. Existem muitos medicamentos comuns para dor crônica:

  • medicamentos anti-inflamatórios & acetaminofeno
  • medicamentos relaxantes musculares
  • Os medicamentos antidepressivos (usado para a dor)
  • medicamentos anticonvulsivantes (usado para a dor)
  • Opióides, ou narcóticos, medicamentos

É importante saber algo da sua utilização e eficácia relativa.

Em sua análise da pesquisa, Chou e Huffman 5 descobriu que relaxantes musculares, em média, eram moderadamente útil para reduzir a dor nas costas aguda. Estudos que testam a eficácia dos relaxantes musculares para dor crônica estão faltando.

Como o nome sugere, medicamentos antidepressivos foram originalmente desenvolvidos para uso com depressão. No entanto, têm sido desde há muito conhecido para reduzir a dor crónica e são normalmente utilizados para tais fins.

Em meta-análises, medicamentos antidepressivos são moderadamente útil para reduzir a dor crónica, mas não tendem a melhorar o funcionamento diário. Onghana, P. & Van Houdenhove, B. (1992). analgesia induzida por anti-depressivo na dor não oncológica crónica: Uma meta-análise de 39 estudos controlados com placebo. Pain, 49. 205-219. Salerno, S. M. Browning R. & Jackson, J. L. (2002). O efeito do tratamento antidepressivo sobre a dor lombar crônica: Uma meta-análise. Archives of Internal Medicine, 162. 19-24. Os antidepressivos tricíclicos, em particular, têm a melhor qualidade de evidências científicas que suportam a sua eficácia.

anticonvulsivantes são medicamentos que foram originalmente desenvolvidos para a gestão de crises. No entanto, eles também foram mostrados para ser útil no controle da dor do nervo.

Embora observando a eficácia dos medicamentos anticonvulsivantes para a dor do nervo, Chou e Huffman 5 relatório que eles encontraram apenas um estudo sobre a eficácia de medicamentos anticonvulsivantes para dor crônica nas costas. O estudo mostrou que o topiramato é modestamente melhor do que o placebo.

A tolerância é um problema significativo. Assumindo uma vida normal, a maioria dos pacientes, eventualmente, ficar tolerante ao mesmo as mais altas doses de opióides muito antes de começar idosos. Como tal, eles essencialmente comprar o alívio da dor hoje no custo de ter os medicamentos não eficaz para que se tornem, no futuro, eles devem ter uma lesão completamente diferente ou necessitar de uma cirurgia.

Addiction, é claro, é também um problema significativo. A área de gestão de dor define vício como uma perda de controle sobre o uso de medicamentos opióides ou uso contínuo dos medicamentos, apesar de danos. American Academy of Pain Medicine e da American Pain Society. (1997). O uso de opióides para o tratamento da dor crônica: Uma declaração de consenso. The Journal Clinical of Pain, 13. 6-8. Em sua meta-análise já referido, Martell, et al. 12 descobriram que mais de 20% dos doentes tratados com analgésicos opiáceos demonstrar comportamentos problemáticos que são sugestivos de dependência.

Murray J. McAllister, PsyD, é o diretor-executivo do Instituto para a dor crônica. O Instituto para a dor crônica é um think tank de política educacional e público. Sua finalidade é reunir líderes de todo o mundo no campo da reabilitação da dor crônica e fornecer informações acadêmico-qualidade que também é acessível a todos os intervenientes no domínio: pacientes, suas famílias, prestadores de cuidados de saúde generalistas, pagadores terceiros, e analistas de política pública. O seu objectivo é mudar a cultura de como a dor crónica é gerido através de esforços de educação e de consulta que defendem o uso de conceituações e tratamentos da dor crônica empiricamente suportados. Ele também blogs no Instituto para a dor crônica Blog.

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