calcinosis escrotal devido a reabsorção …

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Abstrato

Introdução

apresentação do caso

Nós relatamos um homem apresentando 41-year-old paciente turco com uma história de tumores escrotais aumentando lentamente em tamanho e número 10 anos. Histopatologicamente, não houve revestimento epitelial em torno dos nódulos calcificadas, mas houve fibrose adjacente ao epitélio escamoso estratificado atrófica.

Conclusão

Resultados dos exames histopatológicos sugeriram que calcinose escrotal pode ter sido devido a reabsorção da parede dos cistos. A cirurgia continua a ser a chave para este problema. Em casos de calcinose escrotal não-maciça, como o caso aqui apresentado, a excisão dos nódulos da parte afetada da parede escrotal e reparar o defeito com pontos horizontais oferecer bons resultados cosméticos sem recaída.

Introdução

apresentação do caso

Um paciente Turco masculino de 41 anos de idade apresentou-se com uma história de 10 anos de quatro botões de lesões nodulares expansivas e uma sensação de peso no escroto. Sua história médica não revelou qualquer característica marcante de uma doença metabólica ou desarranjo hormonal, trauma, infecção sexualmente transmissível ou abuso de drogas. exame cutâneo mostrou múltiplas, duro, palpáveis ​​nódulos, firmes dentro da pele escrotal (Figure (Figura 1). 1). contagem completa do sangue e de cálcio, fósforo, hormona paratiróide, calcitonina e os níveis de vitamina D de 25-OH foram normais. As lesões foram localmente excisada a parte afetada da parede escrotal e o paciente estava bem depois de 2 anos de follow-up e não houve recorrência foi visto durante o período de acompanhamento.

Quatro botões de lesões nodulares no escroto.

espécimes excisados ​​foram de 1,5 a 2,5 cm de tamanho. No exame histológico, os nódulos foram compostas de material calcificado basofílico e localizadas na derme, enquanto as células gigantes estrangeiras e fibrose estavam presentes ao lado do epitélio escamoso estratificado atrófica. Não houve revestimento epitelial em torno dos nódulos calcificados (Figura 2a, b).

(A) nódulo intradérmico calcificado falta um revestimento epitelial. (B) ampliação original do mesmo nódulo composto de material calcificado basophilic sem revestimento epitelial mostrando forma amorfa. células gigantes estrangeiras e fibrose estão presentes adjacente .

Imuno-histoquimicamente, antigénio carcinoembrionário (CEA) foi negativa, enquanto citoqueratina foi positiva sobre a superfície do revestimento epitelial do escroto.

Discussão

calcinose escrotal consiste de nódulos dentro da derme da pele do escroto variando em tamanho e número e desenvolve-se lentamente ao longo de muitos anos. Embora eles são na sua maioria assintomática, com uma sensação de peso no escroto, corrimento e prurido são as queixas mais frequentes [3]. Para o diagnóstico de calcinose escrotal, Ito et ai. realizaram um estudo imuno-histoquímico utilizando anticorpos contra o CEA, o antígeno epitelial de membrana (EMA) e fluido bruta doença cística proteína-15 (GCDFP-15) para descrever calcinose distrófica escrotal proveniente de cistos écrinas. Eles encontraram uma reacção positiva para CEA e EMA, nas células luminais e no conteúdo de um grande cisto e estruturas ductais, e GCDFP-15 uma coloração positiva em [4] último. Dini e Colafranceschi usado anticorpos contra baixo peso molecular citoqueratina CAM 5.2, um cocktail de citoqueratina AE1 / AE3, CEA, colágeno tipo IV e laminina da membrana basal e só observou uma ligeira positividade para citoqueratina AE1 / AE3 dentro da massa calcificada amorfa, que foi provavelmente devido a calcificação distrófica de cistos epidermóides [5]. Um diagnóstico da empresa só pode ser feito com o exame histológico como no caso aqui apresentado.

Na verdade, SC é de interesse para várias disciplinas, tais como urologia, cirurgia plástica e geral e patologia. Porque a maioria dos pacientes com calcinose escrotal são assintomáticos, eles costumam procurar aconselhamento médico por razões cosméticas. Portanto, a biópsia destas lesões em estágio avançado pode ser tarde e só mostra depósitos de cálcio dérmica [2]. Nesses casos, os pacientes devem ter a certeza de que eles não têm necessariamente uma condição de doença maligna, mas que só um exame histológico do material removido através de cirurgia pode confirmá-la. Eles também devem ser lembrados de que a doença pode reaparecer, embora raramente, e que o tratamento mais adequado é a cirurgia.

Conclusão

SC é de interesse para várias disciplinas, tais como urologia, cirurgia plástica e geral e patologia. Embora a patogênese e origem básica de calcinose escrotal são controversos, a excisão cirúrgica parece ser o padrão ouro para o tratamento da doença, ea abordagem cirúrgica deve ser com base na extensão dos nódulos.

Consentimento

Interesses competitivos

Os autores declaram que não têm interesses conflitantes.

Contribuições dos autores

AP analisados ​​e interpretados os dados do paciente, ETC realizado o exame histológico de calcinose escrotal enquanto KC assistida com a interpretação. TC estava envolvido na abordagem cirúrgica. Contribuições fizeram contribuições intelectuais substantivas para este estudo. SY, AE, TN tinha também fez contribuições intelectuais substantivas do artigo; SY e TN fizeram contribuições substanciais para a concepção e design do manuscrito, revisão crítica do conteúdo intelectual e deu aprovação final da versão a ser publicada. AE ambos participaram em aquisição de dados e elaboração do manuscrito.

Referências

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