Escabiose – Clínica de Pele Bozeman …

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Ficha de Informação do Paciente

Existe uma variante rara chamada sarna norueguesa que afeta a cabeça e couro cabeludo produzir grossa crosta escamosa. Parece pouco característico da sarna e pode ser diagnosticada. Ele geralmente ocorre em pessoas com deficiência imunológica, como a AIDS.

Também é possível obter sarna de roupa de cama infestadas, sacos-cama e toalhas de compartilhamento. Na Segunda Guerra Mundial, um grande número de pessoas estavam dormindo em beliches em estações de metrô. Um estudo foi feito em folhas infestadas de tal forma que as folhas não foram alteradas e várias pessoas usaram as camas em sucessão. Eles descobriram que 1 pessoa em 300 tem sarna desta forma. Mas eu vejo isso aqui em Bozeman geralmente quando um fora da cidade visitante vem e compartilha um saco de dormir ou toalhas.

Os ácaros tendem a estar no telhado das vesículas. O ácaro fêmea rastreia a partir da pele de uma pessoa para outra pessoa. Após cerca de 53 minutos de contato pele-a-pele, o ácaro se arrasta sobre a pele da segunda pessoa. Ela tocas na fina camada exterior da pele morta e põe seus ovos. Após um período de incubação de cerca de uma semana, pode ser de 5 a 10 fêmeas poedeiras de ovos. Em dois meses, existem 50 ácaros. Em três meses, há de 100 a 200 ácaros.

A infestação é limitada à área afetada localmente que coça. Eles não rastejar em sua boca ou obter dentro do seu corpo em seu sangue ou órgãos internos. A infestação é estritamente limitada à camada exterior da pele morta, que é mais fino do que um pedaço de papel.

O sintoma característico da escabiose é o prurido. Mas, não é porque os ácaros estão mordendo ou picando você. O que acontece é que cerca de um mês após o contato inicial, o sistema imunológico se torna alérgica a proteínas estranhas dos ácaros tipo de como a obtenção alérgico a hera venenosa. Na verdade, a sarna pode olhar um pouco como erupções cutâneas hera venenosa.

O ponto em que você começa a notar coceira é um mês depois de contraído sarna. Então, acho que volta para o que estava acontecendo então. Além disso, verifique os membros da família. É provável que os outros ficaram infestadas e todos devem ser tratados ao mesmo tempo. Pense de volta para aqueles que têm contactado. Considere alertando-os de que, se ficar com coceira, eles devem procurar um médico. Sarna pode espalhar em torno da comunidade, especialmente lares de idosos, hospitais e instituições.

O melhor estudo de laboratório de confirmação é o KOH prep, que pode executar no meu escritório. Muitas vezes, o diagnóstico é tão óbvio, não é necessário uma preparação de KOH. Mas às vezes a sarna é intrigante eo prep KOH ajuda. Eu raspar o telhado da vesícula e colocá-lo em uma lâmina de microscópio e olhar para ele sob o microscópio. É um estudo simples mas profunda. Eu tive que raspar até 20 vesículas de encontrar um que é positivo. A dermatite atópica pode ser semelhante a sarna, mas a preparação do KOH é negativo.

Sarna em História

Historicamente, a sarna é uma doença interessante que afetou milhares de pessoas em grandes epidemias. Acredita-se que o Grande Exército de Napoleão estava infestado de sarna durante a campanha russa. coceira chumbo grave a infecções e fadiga, o que reduziu sua pele para uma confusão sangramento em frenesis de coçar. Pode muito bem ser que isso contribuiu em grande parte, à perda da campanha militar da França. Também é especulado que a postura famosa de Napoleão com a mão dentro do casaco foi feito porque ele estava coçando sarna.

Tratamento

Lindano, Kwell, loção (gama benzeno hexachloride) costumava ser o tratamento mais popular nos Estados Unidos. Ele caiu em desuso por causa da preocupação com a neurotoxicidade em bebês. Eu não acho que você pode comprar mais. Uma única aplicação traz cura em 99% dos casos. A partir do final de 1970 começamos a ver casos de sarna resistentes Kwell, principalmente da Califórnia.

Agora vamos usar tratamentos mais seguros, mas mais pesado. Esses incluem:

Crotamiton cremoso Eurax
5% creme permetrina
5% de enxofre no precipitado vaselina

Destes, 5% de permetrina é o mais agradável. Bugs podem desenvolver resistência a moléculas químicas como o lindano, crotamiton, e permetrina, mas não comumente. Isto é porque estes são moléculas orgânicas. No entanto, eles não podem desenvolver resistência ao enxofre, porque é um elemento e não uma molécula orgânica. O enxofre é um tratamento desagradável, mas nunca falha, e é seguro.

Seja qual for o tipo de medicamento que você escolher, aplicá-lo desde o pescoço até os dedos do pé em todos os lugares. Deixe-o em 8 horas e lave-a. Se torna-se irritante, lave-a imediatamente. Não deixá-lo em 8 horas, se você está reagindo a ele. É melhor usá-lo três noites e, em seguida, lave as folhas. Você não precisa para fumigar a casa ou na sua roupa. Ovos eclodem em 2 semanas. Definir cobertores de lado duas semanas. Se os ovos eclodem e você não está lá para servir de alimento para eles, eles vão morrer, pelo menos em teoria.

Deixe-me dizer mais uma coisa. Agora, digamos que você tenha obtido o diagnóstico certo e teve o tratamento. Você vai continuar a ser coceira cerca de 5-14 dias a mais. Os insetos mortos e seus ovos mortos ainda estão na camada exterior da pele morta dando uma hera venenosa como reação. Você apenas tem que esperar para o crescimento da pele para causar a camada de contaminar a ser derramado. Não tente esfregar-lo.

Bozeman Clínica da Pele, 300 North Willson, Suite 203B, Bozeman, MT 59715, (406) 587-5442

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