Espondilólise (Pars Fratura do …

Espondilólise (Pars Fratura do …

Espondilólise (Pars Fratura do ...

David Green, MD
2006 Sports Medicine e ombro Fellow
Hospital for Special Surgery

Visão geral

Espondilólise ocorre quando há uma rachadura na porção posterior óssea (parte traseira) da coluna vertebral. A coluna vertebral humana é composta por ossos 24 – chamado vértebras – que estão empilhadas em cima uma da outra na coluna vertebral.

Isto é geralmente causada por uma tensão excessiva ou repetida à área da coluna vertebral chamado pars interarticulares, e é por vezes referido como um defeito pars quando fracturado através desta parte da coluna vertebral. (Ver figura 1)

Figura 1: Representação da coluna vertebral ea localização de um Pars Fracture

Vista do lado

Vista de cima

A porção inferior da coluna vertebral é chamado a coluna lombar. Espondilólise ocorre mais comumente na região lombar na lombar número vértebra cinco (L5). Em atletas, este tipo de lesão pode ser visto quando a parte traseira é dobrada para trás várias vezes, em atividades como ginástica, karatê e futebol. Especificamente, isso é comum em linha ofensiva e defensiva.

A fenda pode afectar apenas um dos lados, mas não é incomum ter fracturas em ambos os lados da vértebra. Quando fracturas ocorrem em ambos os lados, é possível que uma vértebra para traduzir ou mover para a frente ou para trás sobre a vértebra vizinha; isso é chamado espondilolistese.

Os sintomas

Aqueles com uma fratura pars pode sentir dor e rigidez na parte inferior das costas que se agrava com a atividade e melhora com o repouso. Hyper-extensão (alongamento anormal) da parte inferior das costas geralmente vai agravar a área, pois sobrecarrega a fratura pars.

Ocasionalmente, os sintomas nervosas podem estar presentes, que pode incluir um “alfinetes e agulhas” sensação de uma perna, com ou sem dormência ou fraqueza na perna.

Diagnóstico

A cintilografia óssea pode ser usado para a detecção precoce de uma fratura por estresse dos pars. Isto envolve a injecção de químicos "traçadores" em sua corrente sanguínea. Os traçadores, em seguida, mostrar-se em raios-x especiais da coluna. Os marcadores recolher em áreas de aumento do metabolismo ou a atividade das células no tecido ósseo, como seria visto em áreas de uma fratura por estresse dos interarticularis pars.

A TC ser utilizado para avaliar um defeito pars e visualizar cicatrização óssea, enquanto que uma ressonância magnética pode ser útil para avaliar o tecido circundante e da condição do disco.

Tratamento

O tratamento para uma fratura pars é inicialmente não-operatório e inclui repouso e órtese. A fratura pode ser avaliada com uma série de raios-X a cada poucos meses.

Órtese pode durar por 3-4 meses, enquanto a cura da fratura, e fisioterapia também pode ser incluído para manter e ajudar a fortalecer os músculos abdominais e das costas com exercícios dirigidos específicos.

Se o atleta tem dor persistente após o tratamento não-cirúrgico, a cirurgia pode ser necessária. Existem duas operações que podem ser executadas:

  1. Uma laminectomia, a qual refere-se a um processo em que o cirurgião retira a porção da vértebra que inclui os interarticulares pars. Isto é usado se houver raízes nervosas sendo afetados que requerem descompressão.
  • A fusão lombar posterior, se um segmento da coluna vertebral tornou-se solto ou instável. A fusão vertebral permite que dois ou mais ossos a crescer juntos, ou fusível, em um osso sólido. Isso mantém os ossos e articulações de se mover. Reabilitação começará seis semanas após a cirurgia para permitir que o osso para curar (fusível). Terapia geralmente vai durar por 6-8 semanas, e um paciente deve esperar a recuperação total para levar até seis meses.
  • posts relacionados

    • Espondilólise em crianças, pars tratamento de fratura.

      Anatomia pars interarticularis é a parte óssea da vértebra que liga os pedículos das facetas inferiores (inferiores). Na verdade, o termo “interarticularis” significa a área entre dois …

    • Espondilólise e Spondylolisthesis …

      Espondilólise e Spondylolisthesis A causa mais comum de dor lombar em atletas adolescentes, que pode ser visto em raios-X é uma fratura por estresse em um dos ossos (vértebras) que compõem o …

    • Pars tratamento de fratura, pars tratamento de fratura.

      Sexo: M Idade: 27 Altura: 5’7 Voltar Problema: Eu comecei recentemente um raio X de um quiroprático na minha área e ele recusou-se a trabalhar em mim desde que ele notou uma fratura pars em minha L5 / S1 vértebras. EU…

    • Espondilólise (lombar), o tratamento spondylolysis.

      Os sintomas dores nas costas e nas pernas. Sobre este Estado Espondilólise é um defeito que ocorre na parte posterior da coluna conhecidos como os intrarticularis pars. Existem muitas causas de …

    • Osteoporose e fratura da coluna …

      A osteoporose e fractura vertebral Isto pode fazer com que a coluna se tornar curvo afectar a altura da pessoa. Eles também podem sentir dor. problemas respiratórios. e problemas gastrointestinais …

    • fratura da coluna vertebral, fraturas da coluna vertebral …

      Fraturas da coluna vertebral Visão geral são diferentes do que um braço quebrado ou perna. A fratura ou deslocamento de uma vértebra pode causar fragmentos de ossos de beliscar e danificar os nervos da coluna vertebral ou medula espinhal. A maioria…