medicação Ptb

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bradicardias
I. A bradicardia sinusal
uma. Raramente sintomática até que a frequência cardíaca cai abaixo de 50, em seguida,
desmaio ou síncope podem ser relatados
b. As causas incluem hipotireoidismo, treinamento atlético, sono,
estimulação vagal, aumento da pressão intracraniana, MI, hipovolemia
hipóxia, acidose, hipocalemia e hipercalemia,
hiperglicemia, hipotermia, toxinas, tamponamento, tensão
pneumotórax, trombose (cardíaca ou pulmonar), e
trauma.
c. Medicamentos, tais como bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio,
e amiodarona, também retardar o ritmo cardíaco (AHA, 2005).
II. Doente Síndrome do Seio (SSS)
uma. Varity de condições que afetam a função do nó SA, incluindo
bradicardia, paragem sinusal, bloqueio sinoatrial, episódios de
taquicardia, e hipersensibilidade carótida
b. Sinais e sintomas relacionados à hypoperfusionc cerebral. Pode estar associada com ritmo acelerado (taquicardia) ou suplente
entre muito rápido e muito lento (bradicardia-taquicardia
síndrome). Uma longa pausa (assistolia) pode ocorrer entre
batimentos cardíacos, especialmente depois de um episódio de taquicardia.
III. Blocos de coração
uma. bloqueio AV de primeiro grau
Eu. assintomática; geralmente um achado incidental no eletrocardiograma
(ECG)
b. Segundo grau AV (tipo I e tipo II)
Eu. Geralmente assintomática, embora alguns clientes podem se sentir
irregularidades (palpitações) dos batimentos cardíacos, ou síncope
podem ocorrer, o que geralmente é observado em mais avançado
distúrbios de condução, tais como bloqueio AV Mobitz II
II. Medicamentos que afectam a função do nódulo AV, tais como a digoxina,
beta-bloqueadores, bloqueadores do canal de cálcio, podem contribuir
c. bloqueio AV de terceiro grau (também chamado de bloqueio cardíaco completo)
Eu. Pode ser associado com IAM, quer fazendo com que o bloco
ou com o débito cardíaco reduzido de bradicardia em
a configuração de DAC aterosclerótica avançada
II. Sintomático com fadiga, tonturas e síncope e
possível perda de consciência
III. Pode ser fatal, especialmente se associada com o coração
falha

Outros Arritmias
I. prematuro atrial Complex (PAC)
uma. impulso elétrico começa no átrio antes da próxima normais
impulso do nó sinusal.
b. As causas incluem a cafeína, álcool e uso de nicotina, esticado
miocárdio atrial; ansiedade; hipocalemia; e hypermetabolic
estados (gravidez), ou podem ser relacionadas com fibrilação isquemia, lesão,
ou infarto.

Configurações de cuidados
De um modo geral, menores arritmias são monitorizados e tratados
a definição de comunidade; No entanto, o potencial risco de vida
situações (incluindo taxas de coração acima de 150 batimentos por minuto)
pode exigir uma curta estadia em regime de internamento.

Prioridades de enfermagem
1. prevenir ou tratar arritmias com risco de vida.
2. cliente Suporte e outro significativo (SO) em lidar com
ansiedade e medo da situação potencialmente fatal.
3. Auxiliar na identificação da causa ou fatores precipitantes.
4. Examinar informações sobre a condição, prognóstico e
regime de tratamento.

descarga Metas
1. Livre de arritmias com risco de vida e complicações
de deficientes débito cardíaco e perfusão tecidual.
2. Ansiedade reduzido e gerenciado.
3. processo da doença, as necessidades de terapia e prevenção de complicações
Entendido.
4. plano em prática para atender às necessidades após a alta.

Diagnóstico de enfermagem risco para a diminuição do débito cardíaco

AÇÕES / INTERVENÇÕES
Gestão disritmia
Independente
Palpar radiais, carótidas, femoral e dorsal do pé pulsos,
taxa de notar, a regularidade, a amplitude (completo ou em corda), e simetria.
presença documento de pulso alternante, bigeminadas
pulso, ou déficit de pulso.
coração auscultar sons, ritmo, ritmo, presença de notando
batimentos cardíacos extras, e caiu batidas.
Monitorar os sinais vitais. Avaliar a adequação do débito cardíaco e
perfusão tecidual, observando variações significativas na BP, pulso
igualdade taxa, respiração, alterações na cor da pele e da temperatura,
nível de consciência e sensório e urina
saída durante episódios de arritmias.
Determinar o tipo de disritmia e documentar com ritmo
Strip se monitorização cardíaca ou de telemetria está disponível:
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
disritmias atrial, como PACs, flutter atrial, AF e
taquicardias supraventriculares atriais (isto é, fibrilação atrial
taquicardia [PAT], taquicardia auricular multifocal [MAT], SVT)
arritmias ventriculares, como PVCs e ventricular prematura
batimentos (BFGs), VT, e flutter ventricular e VF
blocos de coração
Fornecer um ambiente calmo e tranquilo. razões de revisão para
limitação das atividades durante a fase aguda.
Demonstrar e incentivar a utilização de gerenciamento de estresse
comportamentos tais como técnicas de relaxamento; imaginação guiada;
e respiração lenta e profunda.
Investigar relatos de dor no peito, documentando localização,
duração, intensidade (escala 0 a 10), e aliviando ou agravante
factores. Nota pistas dor não-verbais, tais como facial
caretas, chorar, mudanças na BP e da frequência cardíaca.
Esteja preparado para iniciar reanimação cardiopulmonar (RCP), como
indicado.
Collaborative
Monitorar estudos de laboratório, tais como o seguinte:
eletrólitos
níveis de medicação e de drogas
Administrar oxigênio suplementar, conforme indicado.
Prepare-se para e ajudar com os procedimentos de diagnóstico e tratamento
tais como estudos do PE, a ablação por radiofrequência (RFA), e
crioablação (CA).
Administrar medicamentos, tal como indicado, por exemplo:
Potássio
Antidysrhythmics, tais como o seguinte:
As drogas de Classe I:
Classe Ia, como disopiramida (Norpace), procainamida
(SR Procan), quinidina (Cardioquin), e moricizina
(Ethmozine)
Classe Ib, tal como lidocaína (xilocaína), fenitoína
(Dilantin), tocainida (Tonocard), e mexiletina (Mexitil)
Classe Ic, tais como flecainida (APOCARD) e propafenona
(Rhythmol)
drogas de Classe II, tais como atenolol (Tenormin), propranolol
(Inderal), nadolol (Corgard), acebutolol (Sectral), esmolol
(Brevibloc), sotalol (Betapace) e bisoprolol (Zebeta)
Classe III drogas, tais como tosilato bretylium (Bretylol), amiodarona
(Cordarone), sotalol (Betapace), ibutilide
(Corvert), e dofetilida (Tikosyn)
As drogas de Classe IV, tais como verapamil (Calan), nifedipina
(Procardia), e diltiazem (Cardizem)
drogas da classe V, tais como sulfato de atropina, isoproterenol
(Isuprel) e glicosídeos cardíacos (digoxina [Lanoxin])
A adenosina (Adenocard)
Prepare-se e colaborar cardioversão eletiva.
Assist com a inserção e manter pacemaker (externo ou temporária,
função interna ou permanente).
Inserir e manter (IV) o acesso intravenoso.
Preparar para a cirurgia, como Aneurismectomia, CRM, e
Labirinto, como indicado.
Prepare-se para a colocação de ICD, quando indicado.

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