Medula Espinhal – Doenças do …

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Doenças da coluna vertebral e da medula espinhal

TN Byrne, CE Benzel e SG Waxman
ISBN: 0 19 512 9687 Preço: 79.50

Certamente, nos primeiros capítulos, que a intenção é bem servida. ‘Anatomia e biomecânica da coluna vertebral e medula espinhal ‘,’fisiopatologia clínica de sinais e sintomas na coluna ‘E’Dor de origem espinhal ‘São úteis acumulações de material diverso e pontos clinicamente relevantes, muitos dos quais raramente estão incluídos em textos convencionais. Um exemplo seria sinais localizadores falsos, tais como a constatação de nível sensorial médio torácica com nível cervical protrusão de disco central.

O estilo tende a ser o narrativo, com ilustrações, muitas vezes reproduzidas de publicações de referência de uma forma pouco sofisticada, embora geralmente fornecendo um impacto eficaz de informações. O texto está bem referenciado, a grande maioria sendo artigos originais. Como tal, estes capítulos fornecer tanto uma compreensão da fisiopatologia, que reúne as características anatómicas, aspectos funcionais e clínicos, e um recurso de artigos originais.

Nos capítulos seguintes essa abordagem valiosa continua em parte – ou seja, com base no nível de ensino clínico e cobrindo a amplitude de coisas para pensar e considerar ao avaliar um paciente no contexto clínico. O estilo de publicação não permite pontos-chave a serem enfatizados, o que poderia ter feito mais fácil de manter e tirar o valor da experiência clínica que tem ido em muitas seções.

doenças degenerativas da coluna vertebral, tumores epidural, tumores intradurais-extramedulares e -intramedullary e malformações vasculares, metástases leptomeníngeas, mielopatias noncompressive, doenças inflamatórias infecciosas e não infecciosas que afetam a coluna vertebral e siringomielia e hemorragia espinhal são tratados nos próximos sete capítulos.

Cobertura de determinados diagnósticos e distúrbios é variável em termos de detalhe e profundidade – presumivelmente refletindo os interesses e conhecimentos dos autores, em certa medida. Em algumas áreas, este compreende agregações úteis de material, que parecem ser levantada a partir de publicações anteriores, e comentários mais antigos. Em algumas áreas, série clínicos mais velhos têm sido considerados com algum detalhe, presumivelmente devido ao seu valor de ensino em contraste com publicações mais recentes, por exemplo, séries clínicas de pacientes com abcesso epidural reflexivo experiência 1930-1982 era. Tal como acontece com qualquer livro, algumas áreas perdem relevância contemporânea mais rápido do que outros. Isso tende a aplicar a maioria dos aspectos de tratamento e de gestão em particular no actual clima de orientações da medicina e da prática clínica baseada em evidências – a seção sobre a dor nas costas é um exemplo óbvio.

O penúltimo capítulo – trauma da coluna, lesão medular e estabilidade da coluna vertebral abrange uma visão geral desses temas de forma adequada o suficiente, mas com pouco na forma de “valor acrescentado”. O capítulo final, intitulado Manejo do paciente prejudicada subaracnóidea não acrescenta nada a este livro ou o tópico.

Para o preço, metade deste livro seria inestimável – que vai um longo caminho em fornecer a fisiopatologia de fundo e a integração de abordagens e pensamentos que contribuem para o julgamento clínico de que é quase mais, e não menos, necessário no contexto de imagem moderna. A outra metade pode fornecer uma cobertura razoavelmente abrangente de doenças e diagnósticos, mas a inconsistência do detalhe e da falta de uma abordagem sistemática, obviamente, tornam difícil confiar como fonte de informação.

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