Neuralgia occipital, dor neuralgia na cabeça.

Neuralgia occipital, dor neuralgia na cabeça.

Neuralgia occipital, dor neuralgia na cabeça.

neuralgia occipital descreve uma dor aguda na parte de trás da cabeça.

Há 3 maneiras diferentes de olhar para este problema.

  1. Houve lesão direta ao complexo nervo occipital
  2. A dor aguda é efectivamente referida dor de uma joint cervical
  3. Há realmente um problema sério com os ossos ou nervos na base do crânio ou top 3 vértebras cervicais.

1. lesão direta ao nervo occipital

Os nervos occipitais sentar-se no couro cabeludo na parte de trás da cabeça. Se tiver havido uma pancada directa para a parte de trás da cabeça, em seguida, depois de um período de dias ou semanas dor aguda pode começar. O ponto de lesão é geralmente muito sensíveis ao toque e produz a dor aguda, as filmagens.

A injeção de anestésico local para congelar o nervo occipital vai aliviar a dor rapidamente.

Na minha própria prática, isto é como eu costumo usar o diagnóstico “occipital neuralgia ‘.

2. dor referida Neck Articulações

Na maioria das pessoas com dores ocasionais na parte traseira da cabeça, a fonte não for grave. Em quase todos os casos a fonte mais provável é de articulações rígidas ou dolorosas faceta cervical (zygoapophysial).

A manobra chamada um movimento intervertebral acessório passivo pode detectar articulações cervicais anormais.

Pressão através de uma faceta comum restrito normalmente irá reproduzir a dor.

O tratamento para a dor referida a partir de uma junção da faceta cervical é geralmente uma combinação de fisioterapia (de baixa velocidade mobilizações do colo do útero) e uso de curso curto de drogas anti-inflamatórias.

medicamentos para a dor neuropática, como gabapentina, pregabalina e amitriptilina também pode ser utilizado em casos de longa duração.

É minha opinião que a maioria das pessoas que estão marcadas com “neuralgia occipital ‘realmente têm disfunção da articulação faceta cervical.

Há alguns casos de artrite comum faceta cervical muito grave, que exigiram a cirurgia bastante invasivo e drásticas para tratar a dor (C1-2 artrose).

Se você está lutando para lidar com fortes dores de cabeça que você deve considerar a seguir “O estilo de vida Headache amigável”.

3. Causas graves e raras

Em uma revisão de 65 artigos publicados, eu identifiquei 8 categorias diferentes de neuralgia occipital.

É importante compreender que as pessoas com essas causas graves terão níveis implacáveis ​​e graves de dor. Eles não vão estar descrevendo um nível “incômodo” de desconforto.

Doenças Ósseas degenerativas

  • artrose da articulação C1-2 – frequentes
  • Osteoporótica colapso vertebral -1 caso folowing manipulação cervical
  • luxação atlanto-axial – 1 caso

Causas vasculares

  • Compressão arterial pelo laço da artéria vertebral – 8 casos
  • Arterite temporal apresentando inflamação artéria como occipital – 3 casos
  • Cavernoma dentro medula cervical superior – 2 casos
  • Dural artério-venosa da fístula – 2 casos

Os tumores benignos

  • Schwannoma do nervo occipital – 2 casos
  • Schwannoma forame magno – 1 caso
  • Osteocondroma – 1 caso
  • Meningioma do forame magno – 1 caso

Os tumores malignos

  • Câncer metastático – apenas um caso publicado, mas seria mais comum que isso
  • Linfoma – 2 casos
  • Plasmocitoma – 1 caso

Note que existe uma síndrome de côndilo occipital com a dor occipital e fraqueza da língua devido ao envolvimento do nervo hipoglosso na base do crânio.

Pós-operatório

  • cirurgia de fusão nível C1-2
  • Cirurgia neuroma acústico

Dores de cabeça de vários tipos pode seguir a cirurgia neuroma acústico.

Nenhuma explicação óbvia

  • Familial – há 2 famílias, um chinês e 1 suíços, com dores nevrálgicas na parte de trás da cabeça e da garganta
  • Não familiar – eu ainda suspeito que a maioria destes têm identificado junção da faceta cervical benigno ou síndromes de tecidos moles

Tratamento

A maioria das pessoas consegue lidar com “neuralgia occipital comum” se eles sabem o que a dor é – especialmente se os ataques de dor são poucos e distantes entre si.

Os casos mais frequentes poderia ser melhor usando neuropática Medicamentos como Gabapantin. Se houver um problema comum no pescoço, em seguida, fisioterapia é uma abordagem livre de drogas.

Se existe uma causa mais grave identificada (o que é altamente improvável), em seguida, o tratamento depende da causa encontrados.

Referências

Se não há referências listadas, por favor avise-me, pois esta caixa deve conter uma lista de fontes de informação, ou um link para uma “revisão sistemática” do tópico discutido nesta página.

Aqui estão 65 referências de uma revisão sistemática da base de dados Medline. A planilha de referências occipital neuralgia está disponível através do Google Drive.

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