Pílulas para dormir segura

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Pílulas para dormir segura

Falta de sono pode ter consequências graves, um maior risco de diabetes tipo 2. obesidade, doenças do coração, e outras condições de saúde. Ela também pode aumentar o risco de cair, especialmente entre as mulheres mais velhas, e aumentar a probabilidade de ter um acidente de carro, se você dirige. A insônia também pode deixá-lo sentir-se ansioso, deprimido ou irritável. Prestando atenção, aprendizagem, ou lembrar pode tornar-se difícil.

No entanto, em um esforço para combater a doença, há preocupação de que pílulas para dormir são overprescribed. Drogas como Lunesta e Ambien foram muito publicitado, tanto para médicos e consumidores, que podem ter levado ao uso excessivo e excessivamente casual.

Ao mesmo tempo, os estudos descobriram que a insônia crônica é subtratada, e que menos de metade das pessoas que precisam de ajuda realmente fazê-lo.

Quatro medicamentos utilizados para tratar a insônia-eszopiclone (Lunesta e genérico), ramelteon (Rozerem e genérico), zaleplon (Sonata e genérico) e zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar, Zolpimist e genérico) -são eficaz, mas não é necessariamente melhor do que a terapia comportamental ou, drogas menos caras mais velhos para muitas pessoas que precisam de um auxílio para dormir.

Mais velhos sedativos prescritos chamadas benzodiazepinas, tais como estazolam (genérico somente), triazolam (Halcion e genérico), e temazepam (Restoril e genérico), pode funcionar tão bem como as pílulas para dormir mais recentes. medicamentos sem receita médica contendo um exemplo anti-histamínico-for, difenidramina (o ingrediente ativo do Benadryl, mas também vendido como um auxílio para dormir sob as marcas Nytol e Sominex e como genérico) ou Doxylamine (Unisom e genérica) -might ajudar se você tem sofrido insónia por apenas uma ou duas noites. Antidepressivos, particularmente trazodona, também são comumente prescritos para insônia.

Todos os medicamentos insônia pode causar efeitos colaterais como sonolência diurna, tontura, instabilidade, e realmente pode piorar a sua insônia. Sonambulismo, sono ao volante, o sono-comer, lapsos de memória e alucinações também foram relatados. O risco de desenvolver uma dependência de drogas é também um problema. As pessoas que são 55 anos ou mais devem ser cautelosos sobre a tomada de pílulas para dormir, porque eles estão em maior risco de todos os efeitos colaterais destes medicamentos.

Pílulas para dormir geralmente não deve ser usado a longo prazo para a insônia crônica. Se você tem apenas uma ou duas noites onde você não pode cair ou permanecer adormecido, é melhor tentar algo mais além de medicação.

Dito isto, as pessoas com persistentes, crónicas insônia e três ou mais noites por semana durante meses, deve procurar tratamento. Primeiro para governar se o seu insônia é devido a outros distúrbios do sono, condições de saúde que possa ter, ou medicamentos que toma.

Estudos descobriram que melhorar seus hábitos de sono e fazer outras mudanças, como fazer o treinamento de relaxamento, definindo e aderindo a hora de dormir consistentes e tempos de despertador, exercício físico regular. parar de fumar, cortar na cafeína e álcool, mantendo seu quarto silencioso e escuro, e não assistindo TV ou usando computadores na cama pode aliviar a insônia.

Se aqueles não parecem ajudar e você e seu médico a decidir um sedativo prescrição é uma opção para tentar, nossa análise dos novos medicamentos nos levou a recomendar zolpidem genérico como Best Buy. Esta é a versão menos caro, genérica da droga Ambien. Sete pílulas custam US $ 16 a US $ 17, dependendo da dose e onde comprá-lo.

O que é insônia?

A insônia é definida como tendo dificuldade em adormecer ou manter o sono, o que pode levar à sonolência e outros problemas durante o dia. sono normal é geralmente considerado ficando 7 a 9 horas por noite, embora isso varia de pessoa para pessoa; alguns podem se sentir bem com tão pouco quanto 4 horas de sono, enquanto outros podem precisar de até 10. As pessoas mais velhas podem, muitas vezes dormem menos, mas pode cochilar mais durante o dia.

A insônia pode ser leve ou grave, e os problemas de sono variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas só têm dificuldade em adormecer, enquanto outros adormecer facilmente, mas acordado durante a noite, e outros ainda têm dificuldade tanto para adormecer e permanecer dormindo. Esses distúrbios do sono pode levar à fadiga diurna e sentindo-se irritado e ansioso.

A insônia pode variar de curto prazo-uma ou duas noites por até duas semanas-a crônica, que é a dificuldade de dormir várias noites por semana durante pelo menos um mês. Algumas pessoas caem no meio e ter crises intermitentes de insônia.

Crônica insônia a problemas para dormir, pelo menos, três noites por semana durante pelo menos um mês, e geralmente muito mais longo é ainda mais grave. Se sua insônia tem persistido por tanto tempo, você deve consultar o seu médico para uma avaliação. Ele ou ela pode ajudar a identificar uma causa subjacente, e, possivelmente, pedir sangue ou outros testes, como um estudo do sono.

Sintomas de insônia

  • Dificuldade em adormecer-jogar e virar durante uma hora ou mais
  • Acordar durante a noite e não ser capaz de voltar a dormir
  • Sentindo-se cansadas ao acordar
  • fadiga, irritabilidade, concentração ou ansiedade pobres Daytime

Quem está em risco para a insônia?

A insônia é muito comum. Até 40 por cento dos adultos têm dificuldade em adormecer ou em dormir dentro de um determinado ano, e até 15 por cento dizem que têm insônia crônica, de acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).

A insônia pode afetar pessoas de qualquer idade, incluindo crianças. Mas as mulheres são mais propensos a sofrer com isso que os homens. As pessoas mais velhas também são mais propensos a ter problemas para dormir. Isso geralmente é porque eles são mais propensos a ter outras doenças (ou apenas dores e dores) que interrompem o sono, ou a tomar medicamentos que tornam a obtenção de uma boa noite de difícil.

Afro-americanos também enfrentam um risco acrescido de insônia, de acordo com o NHLBI. Em comparação com os caucasianos, afro-americanos, em geral, levam mais tempo para adormecer, não dormir bem, e tendem a tomar mais sestas.

Vários outros factores também estão associadas com um risco aumentado de insónia. Eles incluem:

  • Alto nível de estresse
  • Depressão ou súbitas mudanças na vida que causam sofrimento significativo, tais como o divórcio ou a morte de alguém próximo
  • Trabalho na noite
  • Viajar para diferentes fusos horários
  • Doenças ou distúrbios que interferem com o sono
  • Um estilo de vida sedentário inativo

Qual é a causa?

Se o seu problemas de sono são por causa da dor, ondas de calor, azia, micção freqüente, ou acordando-se de falta de ar, sua insônia pode ser devido a uma condição subjacente. Asma. bexiga e próstata problemas. fibromialgia. insuficiência cardíaca, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), menopausa, e apnéia do sono podem interferir com o sono. Outras condições, como hipertireoidismo e doença de Parkinson e Alzheimer. também estão associados com distúrbios do sono. Tratar a condição pode ajudar a aliviar sua insônia.

Os medicamentos que podem interferir com o sono incluem alergia e medicina fria, beta-bloqueadores, alguns analgésicos, esteróides e medicamentos para asma, tais como a teofilina. Além disso, álcool, cafeína e tabaco ou outro nicotina produtos podem provocar insônia.

Zolpidem CR contém o mesmo medicamento como Ambien, mas permanece ativo no corpo por um período mais longo. O comprimido solúvel, Edluar, eo spray oral, Zolpimist, também contêm a mesma medicação como Ambien, mas aqueles são projetados para trabalhar com mais rapidez.

Intermezzo é uma dose baixa de zolpidem, mas tem sido estudado apenas contra um placebo, por isso, não está claro como ele se compara com zolpidem-força regular. Os efeitos colaterais da Intermezzo são os mesmos que zolpidem-força regular.

pílulas para dormir mais recentes benzodiazepinas vs.

Referimo-nos a esses medicamentos como novos ou mais recentes comprimidos para dormir para distingui-las a partir de um grupo mais velho de sedativos e ansiolíticos chamados benzodiazepínicos. A maior classe de benzodiazepinas, que inclui drogas como alprazolam (Xanax e genéricas), diazepam (Valium e genérico) e lorazepam (Ativan e genérico) -são usados ​​principalmente para tratar a ansiedade. Mas o FDA aprovou algumas benzodiazepinas para tratar a insônia. Aqueles incluem estazolam (genérico somente), flurazepam (Dalmane e genérico), quazepam (Doral), temazepam (Restoril e genérico), e triazolam (Halcion e genérico).

As drogas mais recentes que examinam foram encontrados para ser geralmente tão eficaz como as benzodiazepinas aprovados para o tratamento da insónia. Mas não é claro se os novos medicamentos são mais eficazes ou causam menos efeitos colaterais.

Vários estudos indicam que as benzodiazepinas causam mais sonolência no dia-após e sonolência, e estão associados a um maior risco de dependência e insônia rebote (quando os insônia retorna após a pessoa pára de tomar a medicação e pode até ser pior para alguns dias). Mas no geral, poucos estudos têm comparado diretamente as drogas insônia mais recentes com benzodiazepínicos, e muitos pesquisadores e médicos acho que é claro se os novos medicamentos são mais eficaz e segura.

Também é importante notar que as benzodiazepinas continuam a ser muito útil em algumas circunstâncias, especificamente no tratamento de pessoas que têm um transtorno de ansiedade que também causa problemas de sono. Neste caso, uma benzodiazepina pode de fato ser a primeira escolha de seu médico para você. Algumas pessoas toleram estes medicamentos bem, experimentam alguns dos efeitos secundários acima mencionados, e pode utilizá-los de forma segura numa base intermitente.

trazodona

Outros medicamentos também são usados ​​para tratar a insônia. Entre medicamentos prescritos, um antidepressivo em particular, a trazodona (somente genérico) é amplamente prescritos para insônia, mesmo para pessoas que não têm depressão. Trazodona está disponível como uma droga barata, genérica, mas isso raramente é prescrito nos dias de hoje para a depressão. Para uso a curto prazo, os estudos indicam que ajuda pessoas com depressão adormecer e permanecer dormindo. Infelizmente, há muito pouca evidência de que é eficaz no tratamento da insônia em pessoas que não tenham sido diagnosticados com depressão. Em um estudo para testar a trazodona contra um placebo e uma nova droga do sono (Ambien), trazodona saiu apenas um pouco melhor do que o placebo e não foi útil como Ambien.

Todas as drogas mais recentes são eficazes para ajudar as pessoas a adormecer mais rápido. Em geral, eles vão ajudar a adormecer em cerca de 30 a 50 minutos (ou 8 a 20 minutos mais rápido do que um placebo). Mas isso pode variar amplamente, dependendo principalmente da gravidade da sua insónia.

Uma diferença fundamental entre as drogas é o período de tempo que eles permanecem ativos em seu corpo. Em teoria, o mais curto de ação pílulas para dormir-zaleplon (Sonata) e ramelteon (Rozerem) -devem ser melhor para chegar ao sono, mas não para manter o sono. Eszopiclone (Lunesta) é a mais longa de ação e zolpidem cai na faixa do meio.

As respostas individuais aos medicamentos variam também, com algumas pessoas tendo uma melhoria substancial em quanto tempo eles dormem sem acordar e outros continuando a acordar durante a noite. Em geral, estes medicamentos para dormir ficar mais activa em pessoas mais velhas, o que aumenta o risco de efeitos colaterais. É por isso que as menores doses são recomendadas para pessoas idosas. Você e escolha do seu médico pode ser com base nesses fatores, combinados contra seus sintomas de insônia, o seu estado geral de saúde e sua idade.

Mas para a pessoa média precisa de ajuda de curto prazo para a insônia, escolhemos apenas uma dessas drogas pelo zolpidem-como Best Buy. Zolpidem é a versão genérica de uma denominação Ambien. O genérico contém o mesmo ingrediente ativo que o medicamento de marca e é muito menos dispendioso. A um custo de US $ 16 a US $ 17 para sete comprimidos, dependendo da dose e força, zolpidem é menos caro do que o outro de marca pílulas para dormir também.

Nossa escolha de zolpidem é baseada não apenas sobre esta vantagem de preço, mas também porque as evidências mostram que ajuda as pessoas a adormecer e permanecer dormindo, e ao lado sonolência dia é incomum (ver tabela a eficácia abaixo). Assim, se você está recebendo uma prescrição pela primeira vez para uma das novas pílulas para dormir, ou se está a tomar um, nós pedimos que você converse com seu médico sobre a tentativa de zolpidem genérico.

As outras formas de sustentada-zolpidem de liberação (Ambien CR), comprimido solúvel (Edluar), eo spray névoa oral (Zolpimist) -são mais caros e oferecem pouca ou nenhuma vantagem para tornar o custo mais elevado vale a pena.

Até agora, a evidência é fraca que Ambien CR é melhor do que zolpidem. Enquanto estudos descobriram que aumenta a duração do sono um pouco mais quando comparado com zolpidem regulares (Ambien), a diferença entre os estudos disponíveis não é grande e não há nenhum ensaios head-to-head que compararam diretamente os dois. E para as pessoas cujo problema principal é chegar ao sono, Ambien CR provavelmente não oferece nenhuma vantagem em tudo.

Edluar e Zolpimist são projetados para agir mais rapidamente do que outras formas de zolpidem, mas há muito pouca evidência comparando diretamente estas drogas mais recentes com as outras drogas insônia. Edluar foi mostrado para ajudar as pessoas a adormecer mais rapidamente do que comprimidos de zolpidem regulares. Mas não parecem oferecer quaisquer outras vantagens.

Um estudo comparou uma dose única de Edluar com uma dose única de zolpidem em pessoas que foram monitorizados num laboratório de sono. Aqueles que tomaram Edluar adormeceu cerca de 10 minutos mais rápido do que aqueles que tomaram o zolpidem. Mas não houve diferença entre os grupos quanto tempo eles ficaram dormindo, ou em quanto tempo eles achavam que tinha dormido. Também não houve diferença entre os grupos em relatos de efeitos do dia seguinte, como sonolência.

Nenhum estudo comparou Zolpimist com as outras drogas insônia. aprovação da FDA Zolpimist foi baseada em estudos que mostram que é bioequivalente ao zolpidem-sentido de que os fármacos são tão semelhantes que os seus efeitos no que se refere à eficácia e segurança pode ser esperado ser o mesmo.

A tabela abaixo apresenta alguns eficácia comparações gerais das outras drogas, embora os números vêm de diferentes estudos, fazer comparações precisas difícil. Como você pode ver, o zolpidem (Ambien e genérico) e zaleplon (Sonata e genérico) tendem a agir mais rapidamente no organismo e, portanto, parecem mais eficazes para ajudar a adormecer. Em um estudo que comparou diretamente as duas drogas no mesmo grupo de pacientes, Sonata foi ligeiramente melhor do que o zolpidem-by cerca de 17 minutos em média, em trazer o sono sobre. Outros estudos, no entanto, têm consistentemente encontrado zolpidem melhor que Sonata em produzir mais dormir duração. Além disso, as pessoas que tomam zolpidem relataram sono “melhor qualidade” do que aqueles que tomam Sonata.

Em relação zolpidem e duração do sono, existem resultados mistos. Estudos que compararam diretamente zolpidem com um placebo descobriu que a medicação não produziu mais dormir. A análise que forma a base do nosso relatório agrupados os resultados dos ensaios e também não encontraram nenhuma evidência geral de que a duração do sono zolpidem aumentado.

No entanto, três outros estudos havia duração do sono mais com zolpidem comparação com zaleplon e placebo. Mas estes ensaios foram concebidos para avaliar zaleplon, por isso é difícil concluir a partir deles que zolpidem produz claramente a duração do sono mais longo.

Lunesta age um pouco mais lentamente no corpo e é ligeiramente menos eficaz em ajudar-lo a dormir. Embora, em teoria, por causa de seu mais lento de ação e Lunesta podem ser mais propensos a ajudá-lo a permanecer adormecido, comparações diretas de Lunesta com as outras drogas são escassos sobre esta medida. Um estudo notável encontrada Lunesta eficaz (melhor do que um placebo) e seguro para até seis meses de uso. Os outros fármacos podem também produzir resultados iguais se foram conduzidos estudos de seis meses de eles. Mas lembre-se, nenhum destes medicamentos, incluindo Lunesta-deve ser usado em uma base regular por tanto tempo.

Rozerem é uma droga mais recente e há menos dados disponíveis sobre sua eficácia. Ele age de forma diferente no corpo do que as outras drogas e aparece, com base nas evidências disponíveis, a ser um pouco menos eficaz do que os outros em ajudar as pessoas a adormecer.

As recentes mudanças na quantidade de dosagem

Se a dose baixa não aliviar sua insônia, pergunte ao seu médico se o aumento da dose faz sentido para a sua situação de saúde. Embora a FDA não tenha reduzido a dose de partida para over-the-counter dormindo ajudas, tais como difenidramina, ele disse que esses produtos não devem ser considerados mais seguros do que pílulas para dormir prescrição quando se trata de alerta da próxima manhã e de condução.

Quando utilizada apenas por uma noite ou dois, o risco de efeitos secundários parece ser mínima, com o benefício da droga superam qualquer dano potencial. Mas quando você tomar um dos comprimidos para dormir mais recentes cada noite ou quase todas as noites durante meses ou anos, o risco de eventos adversos, tais como uma queda ou acidente, aumenta. Isso pode ser especialmente verdadeiro para os idosos.

Nossos Best Buy picaretas

Para a pessoa média precisa de ajuda de curto prazo para a insônia, escolhemos apenas um medicamento-zolpidem-como Best Buy. Zolpidem é a versão genérica de uma denominação Ambien. O genérico contém o mesmo ingrediente ativo que o medicamento de marca e é muito menos dispendioso. A um custo de US $ 16 a US $ 17 para sete comprimidos, dependendo da dose e força, zolpidem é menos caro do que o outro de marca pílulas para dormir também.

Nossa escolha de zolpidem é baseada não apenas sobre esta vantagem de preço, mas também porque as evidências mostram que ajuda as pessoas a adormecer e permanecer dormindo, e ao lado sonolência dia é incomum (ver tabela a eficácia abaixo). Assim, se você está recebendo uma prescrição pela primeira vez para uma das novas pílulas para dormir, ou se está a tomar um, nós pedimos que você converse com seu médico sobre a tentativa de zolpidem genérico.

As outras formas de sustentada-zolpidem de liberação (Ambien CR), comprimido solúvel (Edluar), eo spray névoa oral (Zolpimist) -são mais caros e oferecem pouca ou nenhuma vantagem para tornar o custo mais elevado vale a pena.

Como fizemos a nossa recomendação

Nossa avaliação é baseada principalmente em uma revisão científica independente das evidências sobre a eficácia, segurança e efeitos adversos dos soníferos mais recentes. Uma equipe de médicos e pesquisadores da Oregon Health & Science University Evidence-Based Practice Center realizou a análise como parte do Projeto de rever a eficácia da droga, ou DERP. DERP é um primeiro de seu tipo de iniciativa multi-estado para avaliar a eficácia comparativa e segurança de centenas de medicamentos prescritos.

A sinopse da análise das drogas insônia do DERP forma a base para este relatório. A sinopse foi baseado na análise de DERP, bem como uma pesquisa para estudos recentes, revisões sistemáticas e informações FDA. Um consultor de Consumer Reports Best Buy Droga é também um membro da equipe de pesquisa com sede em Oregon, que não tem nenhum interesse financeiro em qualquer empresa farmacêutica ou produto.

Consumer Reports selecionou a Best Buy com os seguintes critérios. A droga teve que:

-Ser Tão eficaz como outros medicamentos insônia.

-Ter Um registro de segurança igual ou melhor do que outros medicamentos insônia.

-Ter Um preço médio para um suprimento de 7 e 15 dias, que não era maior do que os outros medicamentos insônia.

O Consumidores reporta a melhor metodologia Buy Droga é descrito com mais detalhes na seção Métodos de CRBestBuyDrugs.org.

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