risco de metástase de carcinoma de células escamosas

risco de metástase de carcinoma de células escamosas

risco de metástase de carcinoma de células escamosas

Resumo

O carcinoma de células escamosas (SCC) é um tumor maligno localmente invasivo que surge a partir de um tipo de células conhecido como o queratinócito (AKA, de células escamosas), o tipo de célula primária encontrados na pele e membranas mucosas.

Apesar de sua célula de origem comum, tumores SCC apresentar características diferentes em cães e gatos, entre eles prevalência, locais preferenciais, comportamento, influências ambientais e predisposição genética.

Em gatos, a pele é mais comumente afetadas nas têmporas, as pontas exteriores das orelhas (pavilhões auriculares), as pálpebras, os lábios e o planum nasal (ponta do nariz). Uma forma oral também comumente aflige gatos, normalmente nas gengivas. Uma forma interna que afeta o fígado ou os pulmões é considerado muito menos comum.

Em cães, a SCC se comporta de forma diferente dependendo do local afetado.

Ao contrário de muitos outros cancros agressivos, a forma cutânea de carcinoma de células escamosas não tem uma alta propensão para a metástase (disseminação). Enquanto localmente invasivo, considera-se relativamente de crescimento lento.

tumores orais, no entanto, comportam-se de forma algo diferente. Não apenas são localmente invasivo, mas a forma que afecta a gengiva (gengiva) pode ser altamente destrutivos do osso subjacente como bem. E enquanto gengival SCC não tendem a metástase, cerca de 20% dos tumores SCC amigdalianas são conhecidos por espalhar para outros órgãos através dos gânglios linfáticos próximos.

A versão subungueal da SCC afeta os nailbeds, às vezes em vários dedos ao mesmo tempo. A taxa de crescimento varia. Espalhe deste tumor para os pulmões através de nódulos linfáticos locais tem sido relatada em um terço dos pacientes SCC subungueais.

Em gatos com SCC cutânea, o crescimento é considerado relativamente lento e metástase é considerado incomum. Oral SCC, embora altamente destrutiva do osso subjacente, também carrega um risco relativamente baixo de metástase. Infelizmente, esta última forma de SCC é muito veloz.

Os cães tendem a ser diagnosticados com SCC entre oito e dez anos de idade. Gatos mais velhos são mais propensos a desenvolver SCC.

Como algumas raças de cães estão sobre-representados, uma origem genética para todas as três formas da doença pode ser inferido desta espécie, embora o método exacto de herança é desconhecido.

isto’s postulado que a forma oral de felino SCC está associada com doença inflamatória crónica da boca (tal como a doença periodontal). Curiosamente, a forma interna pode ser relacionada com a exposição a carcinogénios ambientais, tais como o fumo do tabaco.

O prognóstico para a maioria dos pacientes SCC varia muito de bom para sepultura, dependendo da localização do tumor, seu tamanho e grau de invasão ou evidência de metástase. A detecção precoce é fundamental em todos os casos.

Sintomas e Identificação

SCC cutâneo em gatos é identificado pela primeira vez após a inspeção visual das lesões vermelhas, irregulares e erosivos distintas em locais característicos (templos, pinas, a ponta do nariz, etc.).

Em cães, os proprietários vão notar lesões características na pele ou nailbeds. Mancar pode ou não ser um problema, mas a dor é um factor significativo para estes tumores, bem como para a SCC oral. tumores orais geralmente sinalizar a sua presença seja quando os cães têm uma mastigação tempo difícil ou quando os proprietários notar um odor estranho vindo da boca.

  • Exame físico
  • hemograma completo (CBC)
  • painel de bioquímica do sangue
  • O exame de urina
  • A radiografia de tórax
  • aspirado por agulha fina dos gânglios linfáticos locais
  • Por agulha fina aspirado e / ou impressão manchas de áreas afetadas
  • tomografias da boca e da mandíbula

Raças afetados

Em cães, as raças afectadas dependem em grande parte da localização do tumor:

Cutânea: Apesar de qualquer raça de cão pode ser afetada –– raças, especialmente de cor clara, de pêlo curto que são expostas à luz UV –– as raças que são um risco aumentado incluem o Keeshond. Schnauzer padrão. Basset Hound. e Collie. Curiosamente, o Boxer é, que se acredita ser um risco diminuído.

Oral: Oral SCC é mais comumente visto em grandes raças de cães. Embora nenhuma predisposição da raça foi mostrado para SCC oral das gengivas, a forma de SCC que afeta a língua pode ser mais comum em Poodles. Labrador retrievers. e Samoyeds.

No gato, não há nenhuma predisposição raça conhecida.

Tratamento

SCC é considerada uma doença altamente tratável, mas a identificação e intervenção deve chegar cedo.

A cirurgia é o tratamento de escolha inicial de todos os tumores SCC. Infelizmente, a ressecção radical pode ser a única opção para alguns pacientes. Se identificados nas suas fases posteriores, no entanto, o tumor pode ser considerado inoperável. Isto é mais frequentemente o caso com tumores orais ou destrutivas quando a metástase é já evidente.

Nos casos onde a cirurgia é considerada incompleta ou a área menos propícios a ampla ressecção cirúrgica (como com tumores na face), terapia de radiação é normalmente recomendada. O tratamento sistémico com quimioterapia pode também estar em ordem, dependendo da localização do tumor, a espécie e grau de capacidade de invasão ou metástase de presença.

Todos os casos são passíveis de uma variedade de tratamentos adjuvantes destinados a aliviar a dor, inflamação, e / ou infecção, quando necessário.

Custo veterinária

Tal como acontece com muitos tipos de câncer que necessitam de cirurgia para o diagnóstico e tratamento que pode exigir a terapia de radiação e quimioterapia para melhores efeitos, o custo desta doença pode ser impressionante e até mesmo proibitivo.

Dependendo da localização do tumor, o diagnóstico eo tratamento definitivo pode normalmente custam entre US $ 500 (para um tumor de pele muito pequeno) para mais de US $ 5.000, se um tumor requer imagiologia caro (TC) e tratamento cirúrgico avançado em um hospital de especialidade.

Infelizmente, muitos proprietários se sentem compelidos a abandonar o tratamento para seus animais de estimação devido ao custo e / ou porque’ve eleito para a eutanásia, como resultado de seu animal de estimação’s sofrimento e da doença’é mau prognóstico.

Prevenção

Não existe nenhum método conhecido para a prevenção de CAA em cães excepto para a forma cutânea associada com a exposição à radiação UV. Cães com cabelos claros, que são levemente pigmentadas e / ou têm haircoats esparsas devem ter exposição limitada à luz solar. Aplicação de um animal de estimação apropriado protetor solar para áreas pálidas ou fina de pêlo do corpo pode ser recomendada. Isto é especialmente recomendado para cães de raças predispostas.

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