Staphylococcus lentus Peritonite …

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Staphylococcus lentus Peritonite ...

Peritonite devido a bactérias animais (zoonoses) é uma complicação pouco frequente em diálise peritoneal (PD). Apresentamos aqui um caso de peritonite devido à Staphylococcus lentus (S. lentus ), Uma bactéria coagulase-negativo de origem animal, que raramente afeta os seres humanos.

Um homem de 55 anos de idade não-diabéticos tratados com PD automatizado para 31 meses foi internada com dor abdominal e efluentes nublado. local de saída parecia normal. contagem de leucócitos do efluente mostrou 7.640 / mm 3 com células polimorfonucleares 88,5%. coloração de Gram de uma amostra de efluente peritoneal turva foi negativa. Culturas do local de saída e efluentes foram tomadas. tratamento empírico com vancomicina intraperitoneal e tobramicina foi instituído. Dor abdominal melhorou rapidamente e contagem de leucócitos foi menor do que 100 / mm3 depois de 4 dias de tratamento. UMA Staphylococcus lentus cresceu em culturas de local de saída e efluentes abdominal que foi sensível à vancomicina, cloxacilina e tobramicina. O paciente recebeu 15 dias de vancomicina (3 doses), com resolução total de peritonite e sem recaída. Tobramicina foi interrompido no dia 5.

Desde a S. lentus é geralmente um agente patogénico animal eo paciente vive em uma área urbana, pedimos ao paciente se ele tivesse tido contato com animais. Ele relatou que ele tinha um cavalo e passeios duas vezes por semana.

S. lentus é um estafilococo coagulase-negativa que pertence à Staphylococcus sciuri grupo (S. sciuri, S. lentus. e S. vitulinus ). Essas estafilococos patogénicos para os animais são conhecidos e têm sido isoladas a partir de galinhas, roedores, mamíferos e no solo agrícola e de água (3). S. sciuri pode colonizar o ser humano e produzir infecções graves, como a endocardite choque séptico, infecção do trato urinário, infecções de feridas, endoftalmite, e doença inflamatória pélvica (4). Um caso de peritonite devido a S. sciuri tem sido relatada (5) mas, para o nosso conhecimento, um caso de S. lentus em um paciente PD ainda não foi publicado.

Nosso paciente teve contato freqüente com os cavalos. Podemos especular que a S. lentus poderia ter vindo do cavalo através do contato da pele, talvez devido a lavagem das mãos inadequada depois de andar e antes de fazer suas trocas peritoneal.

Este caso ilustra a necessidade de identificar todos os estafilococos coagulase-negativo uma vez que são, por vezes, um contaminante em pacientes assintomáticos.

divulgações

Os autores não têm conflitos de interesses financeiros a declarar.

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