Terapia psicossocial para o álcool …

Terapia psicossocial para o álcool …

Terapia psicossocial para o álcool ...

Tratamento motivacional

Há cinco técnicas MI comumente usados.

  1. escuta reflexiva. O terapeuta parafraseia o que o paciente diz, para que o paciente sabe que ele / ela está sendo ouvida.
  • Prós e contras da mudança. avaliar de forma realista a situação atual do paciente para avaliar se os prós superam os contras.
  • Auto-eficácia. Construir a confiança do paciente de que a mudança pode ser feita de modo que as mudanças de comportamento positivos definitivos são mais atingíveis.
  • Entrevista e avaliação. Aumento da auto-consciência através da utilização de dados pessoais de um paciente e comparando-a com as médias atuais – tais como o consumo nacional de álcool – e incidindo sobre as diferenças.
  • Auto-motivação declarações. Provocando declarações do próprio paciente, em que ele / ela expressa a preocupação de si mesmo, o reconhecimento do problema e refletir sobre essas declarações de forma a precipitar os pacientes a mudar. 1
    1. Carlo C. DiClemente, Ph.D. Lorie E. Bellino, M.Ed. Tara M. Neavins, M.S. A motivação para a mudança e tratamento do alcoolismo. Álcool e Research, Vol. 23, N ° 2, 1999, pp. 86-92, http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh23-2/086-92.pdf
    2. Alerta de álcool: Intervenções Breves, Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo número 66, de julho de 2005.
      http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/AA66/AA66.htm
    3. Miller, W. R. e Sanchez, V.C. Motivar os jovens adultos para o tratamento e mudança de vida. In: Howard, G. ed. Problemas no álcool uso e abuso em adultos jovens. Notre Dame, IN: University of Notre Dame Press, 1993.
    4. Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo, álcool Alert No. 43, de abril de 1999.
      http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa43.htm
    5. Whitlock, E.P .; Polen, M.R .; Verde, CA .; et ai. intervenções aconselhamento comportamental na atenção primária para reduzir o uso arriscado / nocivo de álcool por adultos: Um resumo das provas para a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Annals of Internal Medicine 140: 557–568, 2004.
    6. Força EUA Preventive Services Task (USPSTF). A triagem para a infecção pelo vírus da hepatite C em adultos: declaração recomendação. Annals of Internal Medicine 140: 462–464, 2004.
    7. Miller, W. R. (Ed.) (1999). Aumentar a motivação para a mudança no tratamento do abuso de substâncias. Tratamento Melhoria Protocol (TIP) Series, No. 35. Rockville, MD: Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias. Capítulo 3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat5.chapter.61302
    8. Entrevista Motivacional (recursos para os médicos, pesquisadores e formadores) http://www.motivationalinterview.org/

    Behavioral Terapia de Casal (BCT)

    tratamento BCT padrão é de 15 a 20 sessões de cerca de 5 ou 6 meses. As sessões começam está prestes a diminuir os sentimentos negativos e interações sobre o consumo de passado e futuro álcool e multiplica as interacções positivas de comportamento entre os parceiros. Um contrato de recuperação é desenvolvido em que o casal concorda em discussão confiança diária. Essas discussões podem ser a pessoa dependente comprometendo-se a abstinência para as próximas 24 horas e o parceiro, por sua vez, expressando agradecimento e apoio em troca. Se existe medicação diária envolvido, a toma do medicamento em frente do parceiro pode ser feito. Assim, o parceiro dependente reforça o compromisso de abstinência para o parceiro não-dependente, eo parceiro retribui com um reforço do apoio. Também estão incluídos no contrato é um acordo para não falar sobre o comportamento passado viciante e consequências, nem projecto sobre o futuro e mau uso fora das sessões de terapia. Isto irá reduzir o conflito, o que poderia ser um gatilho para a recaída. 1,3

    1. Fals-Stewart, W .; Birchler, G.R .; e O’Farrell, T. J. 1999. pacientes que abusam de drogas e seus parceiros íntimos: ajuste Diádico, estabilidade relacionamento, e uso de substâncias. Journal of Abnormal Psychology 108 (1): 11-23.
    2. Fals-Stewart, W .; Birchler, G.R .; e O’Farrell, T. J. Behavioral Terapia de Casal de Abuso de Substâncias: Fundamentação, métodos e conclusões. Ciência & Perspectivas prática pp. 30 – 43, de agosto de 2004 http://www.drugabuse.gov/PDF/Perspectives/vol2no2/04Perspectives-Behavioral.pdf
    3. Elizabeth Fried Ellen, L.I.C.S.W. A terapia familiar Abordagens ao alcoolismo, Psychiatric Tempos Vol. XV, Issue 9, setembro 1998 http://www.psychiatrictimes.com/p980953.html

    Cognitivo-Comportamental Coping-Skills Therapy (CBST)

    Do ponto de vista da teoria cognitivo-comportamental, dependência de álcool e drogas são vistos como comportamentos aprendidos que são adquiridos através da experiência. Quando o consumo de álcool fornece um resultado positivo – tais como euforia, redução do stress – repetição desse comportamento pode levar ao consumo de álcool ser a forma preferida para atingir esses resultados, especialmente na ausência de outras formas de alcançar esses fins desejados. 1

    CBST é um grupo de abordagens terapêuticas que visam a melhoria das competências comportamentais e cognitivas do paciente, a fim de mudar comportamentos problema como água potável. Os objetivos primários são identificar o que precisa de álcool está enchendo e aprender formas alternativas de satisfazer essas necessidades sem álcool. Ou se existem opções para atender a essas necessidades, fornecer habilidades de enfrentamento adequadas para modificar a dependência psicológica para fazer a escolha não-álcool. 1,2

    As capacidades de sobrevivência pode ser relacionado com um número de diferentes comportamentos. Habilidades Intrapessoais inclui o desenvolvimento de formas de gerir coisas como desejos e insta, raiva e pensamento negativo, para o desenvolvimento de habilidades para o relaxamento, a tomada de decisão, resolução de problemas e como lidar com situações de emergência. 1

    Habilidades interpessoais incluem como lidar com a recusa de bebidas quando oferecido, aprendendo a graciosamente recusar favores pedido deles, manipulação crítica, expressando-se em relacionamentos íntimos (que podem incluir o outro significativo), ampliando o sistema de apoio externo e as habilidades sociais gerais se falta . 1

    CBST foi um dos primeiros álcool abordagens de tratamento dependentes para demonstrar a eficácia na redução do consumo em ensaios clínicos randomizados. 3,4 Ele continua a ser amplamente utilizado, especialmente na academia e VA Hospitais. 2

    1. Ronald M. Kadden, Ph.D. Terapia cognitivo-comportamental para a Dependência de Substâncias: Coping Skills Training.
      Departamento de Psiquiatria da Universidade de Connecticut Escola de Medicina, 09 de outubro de 2002.
      http://www.bhrm.org/guidelines/CBT-Kadden.pdf
    2. Richard Longabaugh, Ed.D, Jon Morgenstern, Ph.D. Cognitivo-Comportamental Coping-Skills Terapia para Alcohol Dependence. Status atual e futuras direções. Álcool Investigação e Saúde. Vol. 23, No. 2, 1999, páginas 78- 85 http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh23-2/078-85.pdf
    3. Oei, T.P.S. e Jackson, efeitos P. R. longo prazo do grupo e treinamento de habilidades sociais indivíduo com alcoólicos. Addictive Behaviors 5: 129–136, 1980.
    4. Chaney, E.F .; O’Leary, M.R .; Andmarlatt, G.A. treinamento de habilidades com os alcoólicos. Journal of Consulting and Clinical Psychology 46: 1092–1104, de 1978.

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